Peito sem mamilos ou aréolas afundadas nas mulheres

Muitas mulheres preocupam-se com o aspeto dos seus seios, com preocupações que vão desde aréolas afundadas a um peito sem mamilos perceptíveis. Podem ficar inseguras e perguntar-se se o seu corpo é normal ou se precisam de consultar um médico.

Os seios variam muito em tamanho e forma, e muitas vezes há diferenças no aspeto da aréola e dos mamilos. A genética, as flutuações hormonais e até mesmo as cirurgias anteriores podem ter um impacto na aparência do peito.

Este artigo examina as causas potenciais destas diferenças e oferece conselhos para as pessoas que possam estar preocupadas com elas pessoalmente. Se desejar, também abordaremos a forma de o tratar, incluindo remédios naturais e intervenção médica.

Razões para o aparecimento

As mulheres que têm o peito sem mamilos enfrentam um problema delicado, uma vez que já não têm um mamilo que sobressaia acima da aréola; em vez disso, este encontra-se no interior da glândula mamária ou ao mesmo nível. Com base em dados estatísticos, este tipo de patologia afecta cerca de 20% das mulheres e uma percentagem relativamente pequena de homens. Pode resultar tanto de factores hereditários como ambientais.

Apesar de se pensar que as alterações hereditárias são a causa mais frequente da deformação do mamilo, esta patologia também pode resultar de:

• subdesenvolvimento ou hiperfunção dos órgãos genitais;
• desenvolvimento insuficiente dos canais de leite;
• doenças da mama;
• patologias hormonais;
• doenças endócrinas
• roupa interior incorrecta;
• lesões mecânicas dos mamilos.

A deformação do mamilo não só tem um aspeto proeminente, como também pode provocar sensações dolorosas que obrigam a mulher a consultar um mamologista.

Anatomicamente, a fibrose – contração ou proliferação do tecido conjuntivo – provoca a deformação do mamilo. Se o tecido conjuntivo suporta normalmente o estado elástico do mamilo, que é constituído pelas extremidades dos canais de leite e pelas fibras musculares lisas, então a fibrose destas últimas faz com que os canais de leite se comprimam e retraiam, prejudicando gravemente a sua permeabilidade.

Fases da patologia

As mulheres que têm seios sem mamilos são consideradas portadoras de uma patologia grave que interfere com a sua capacidade de viver uma vida normal e que é frequentemente herdada.

Existem três fases da doença, que variam consoante o grau de deformação:

Inicial	Neste caso, o mamilo pode aparecer por si só quando se pressiona a zona da aréola com os dedos. Um forte fluxo sanguíneo também o faz sobressair do exterior e, quando a pressão pára, regressa gradualmente à glândula mamária.
Médio	Só uma pressão muito forte pode provocar o aparecimento do mamilo a partir da aréola; quando esta pára, volta a entrar na mama.
Grave	Neste caso, o mais difícil, o aparecimento espontâneo do mamilo não ocorre mesmo com uma pressão forte. Além disso, na zona formada no lugar do funil, o sebo acumula-se gradualmente, levando ao desenvolvimento de um processo bacteriano.

Problemas associados à patologia

As mulheres que têm seios sem mamilos desenvolvem rapidamente uma patologia visível que afecta tanto a doente como as outras pessoas. O mamilo, que anteriormente se encontrava elevado acima da aréola, deforma-se e parece plano, como se estivesse pressionado contra o peito.

A deformação mais evidente do mamilo desenvolve-se durante a gravidez ou a lactação, adquirindo:

• retração moderada;
• aspeto curto ou plano;
• retração longa ou forte.

Ao classificar o grau de depressão do mamilo em três categorias, o médico pode avaliar com maior precisão a presença e a progressão da patologia durante o exame da doente.

Um mamilo afundado também representa um sério desafio para a amamentação, uma vez que o bebé tem dificuldade em agarrar o peito de forma independente e em consumir alimentos suficientes devido à perda incontrolável de leite.

Várias tentativas de iniciar a amamentação resultam em numerosas fissuras com descarga purulenta na superfície do mamilo, o que provoca o desenvolvimento de mastite.

Estes seios femininos, que só têm causas hereditárias e apareceram pela primeira vez durante a puberdade ou a primeira infância, não são considerados como sintomas de doença. A única deformação dos mamilos que merece preocupação é a do adulto. É obrigatória uma consulta de mamografia para excluir a possibilidade de patologia oncológica nesta situação.

É necessário consultar um médico se a deformação do mamilo for acompanhada por:

• descarga escura, branca ou vermelha da glândula mamária;
• formação de úlceras ou zonas de pele escamosa na aréola;
• selos ou deformação da glândula mamária;
• dor intensa no peito;
• gânglios linfáticos aumentados na zona das axilas;
• perda de peso acentuada.

Quando um tumor benigno ou um abcesso da aréola aparece pela primeira vez, os mamilos afundados são a única indicação de patologia oncológica. No entanto, também podem indicar outras patologias.

Quais são os métodos de correção

As mulheres que têm seios não mamilosos nem sempre precisam de cirurgia.

Existe um método útil para cada fase da patologia:

1. Para uma depressão pequena e pouco percetível, não é necessária uma intervenção cirúrgica. Estes seios têm um aspeto exterior bastante atrativo e não causam problemas com a amamentação, pelo que a patologia pode ser facilmente corrigida com a ajuda de massagens ou acessórios especiais.
2. Para o segundo grau de deformação, é necessária uma consulta obrigatória com um mamologista, que determina com exatidão o grau e a forma da patologia. Na maioria das vezes, a aparência da mama também é perturbada aqui, por isso o médico sugere começar com o uso de acessórios de vácuo e, em caso de ineficácia do tratamento, realizar a correção plástica.
3. O terceiro grau é caracterizado por uma depressão completa do mamilo e uma alteração da forma do peito, que só pode ser corrigida através de cirurgia.

Métodos de correção conservadores

Os médicos preferem utilizar métodos não cirúrgicos para corrigir os seios sem mamilos em mulheres com um grau de expressão baixo ou moderado. Aqui, a patologia é rigorosamente tratada de acordo com a extensão do defeito, a saúde da mulher e a ausência de neoplasias benignas ou malignas na glândula mamária.

Técnica de massagem

Aplica-se apenas a pequenas depressões dos mamilos, pouco perceptíveis, que não impedem minimamente a amamentação. A técnica de Hoffman é a manipulação de massagem mais utilizada. Aumenta a tonicidade da pele e a circulação sanguínea, o que aumenta o número de capilares na pele.

Durante toda a massagem, devem ser utilizados movimentos suaves e fluidos que se assemelhem a esfregar em creme, estendendo-se desde o mamilo até à base da glândula mamária.

Assim que a glândula mamária estiver aquecida, massajar suavemente com os dedos a zona deformada. Agarrar o tecido na base do mamilo e puxá-lo para a direita e para a esquerda, depois para cima e para baixo. Pode utilizar os seus dedos ou a sua boca para puxar os mamilos durante esta massagem, que também pode ser efectuada durante o ato sexual.

A massagem deve durar pelo menos quinze minutos e deve ser efectuada todos os dias. Uma vez que as primeiras alterações benéficas só se manifestam ao fim de seis a oito meses, os efeitos deste tipo de impacto só se farão sentir dentro de algum tempo.

Almofadas de vácuo

São utilizados em situações mais graves e requerem uma primeira consulta obrigatória com um mamógrafo. Ao agarrar a pele e produzir um vácuo de alta pressão, estes dispositivos são utilizados para exercícios diários e ajudam a retirar gradualmente o mamilo, puxando-o e fixando-o acima da aréola.

Os acessórios de vácuo abrem totalmente os canais de leite e facilitam a alimentação da criança, para além de proporcionarem uma correção estética. É importante ter cuidado para que estes acessórios não rasguem os tecidos da aréola ou do mamilo, o que pode provocar uma inflamação.

Bicos de silicone

Podem ser utilizados durante a alimentação, bem como para esticar o mamilo e proporcionar proteção artificial. Removem e fixam os mamilos, fechando-os no peito enquanto é aplicado um vácuo. Isto ajuda o bebé a receber o leite e atrasa o desenvolvimento de lesões na pele, que são frequentemente provocadas por infecções.

Para estimular ainda mais os mamilos, as versões mais caras das “conchas” de silicone também têm membranas e orifícios de ventilação. O uso destes bicos requer prática até se obter o resultado desejado.

Molocusas

Utilizado por mães cujos mamilos retraídos impossibilitam o bebé de receber leite materno. Este tipo de dispositivo facilita a extração do leite e prolonga a alimentação natural, pois funciona segundo o princípio da sucção. Além disso, o aparelho estica o mamilo, estabilizando a sua posição.

As bombas tira leite modernas praticamente eliminam a necessidade de extração manual de leite, mas só são adequadas para serem utilizadas por mães que amamentam, pois aumentam a produção de leite.

Piercing nos mamilos

Um método algo controverso, mas útil, que garante que há sempre energia no mamilo, expandindo gradualmente o espaço oco. Este procedimento só é realizado com a aprovação do médico, e a maioria deles tem dúvidas sobre a sua eficácia. Está também associada a procedimentos de punção incómodos e à eventual cicatrização do mamilo.

Além disso, as jóias no mamilo podem ser desconfortáveis para algumas pessoas.

Intervenção cirúrgica

Se a mulher desejar, pode ser efectuada uma cirurgia para corrigir os mamilos ocos na segunda ou terceira fase da patologia. Esta operação também pode ser combinada com cirurgia plástica ou correção da forma do peito. A técnica de exposição cirúrgica varia consoante a intenção da mãe de amamentar a criança após o parto.

Nos casos em que a correção do defeito serve objectivos puramente estéticos, o mamilo é fixado sobre a glândula mamária após a dissecção do tecido conjuntivo denso que o suporta. O bebé não pode voltar a ser alimentado após o procedimento porque os canais de leite estão lesionados.

Trata-se de um procedimento de uma hora que é efectuado sob anestesia local.

Método:

1. O médico puxa o mamilo, corta-o e depois separa a parte inferior da glândula mamária, puxando-a para baixo.
2. A área selecionada é fixada com um fio, impedindo a recessão subsequente, e depois é criada a forma correta do mamilo, elevando-se acima da aréola.

No segundo caso, o cirurgião pode cortar com precisão o tecido que envolve os canais de leite sem os pôr em perigo, utilizando um microscópio de alta frequência durante a correção plástica.

Devido à sua duração, este procedimento requer mais cuidados:

1. O médico anestesia a zona do mamilo e efectua incisões em ambos os lados do mesmo.
2. As fibras que puxam o mamilo para baixo são separadas, depois é moldado e suturado.

Qualquer técnica cirúrgica utilizada para corrigir os mamilos de forma independente só é utilizada em caso de emergência. A combinação mais comum para uma operação deste tipo é a mamoplastia de aumento ou lifting, que corrige a forma da mama e trata a zona lesionada do mamilo e da aréola.

Preparação

Antes do procedimento, a mulher terá de:

1. Consultar um mamologista e fazer uma mamografia ou uma ecografia das glândulas mamárias para eliminar as contra-indicações da operação. Na presença de neoplasias benignas, a correção cirúrgica pode ser realizada, mas apenas com a aprovação de um mamologista.
2. Marcar uma consulta com um cirurgião plástico e determinar o tipo e a extensão da intervenção, bem como o tipo de anestesia utilizada para a operação.
3. Passar os testes necessários: OAM, OAK, bioquímica do sangue, fluorografia e ECG.
4. Preparar o corpo para a cirurgia, deixando de fumar, de consumir álcool, medicamentos hormonais e antibacterianos 2 semanas antes da operação.

A mulher deve chegar ao hospital à hora marcada pelo médico. Se for utilizada anestesia local, pode ser feita no dia da operação; no entanto, se for utilizada anestesia geral, deve visitar a clínica um ou dois dias antes. A doente deve limitar-se a um jantar ligeiro na noite anterior à operação, abstendo-se de alimentos gordos, e não tomar o pequeno-almoço no dia da operação.

Contra-indicações

Esta operação nem sempre é permitida, apesar da elevada eficácia da técnica cirúrgica e da rapidez com que o resultado desejado é alcançado.

Assim, as seguintes condições impedem a cirurgia:

• infecções cutâneas;
• diabetes;
• problemas de coagulação sanguínea;
• tumores oncológicos;
• várias patologias infecciosas e virais;
• doenças crónicas das glândulas mamárias;
• infância, até aos 18 anos.

Após o procedimento, a mulher terá um longo período de recuperação de três semanas, durante o qual os hematomas são absorvidos e o inchaço diminui progressivamente.

Período de reabilitação

Após o procedimento, a paciente é levada para uma enfermaria e mantida sob observação por profissionais médicos durante algumas horas. Nos casos em que é utilizada anestesia geral, o doente passa a noite na clínica.

A mulher pode regressar a casa nessa noite ou no dia seguinte, desde que cumpra as instruções seguintes, que devem ser seguidas durante um período de duas a três semanas:

1. Não usar sutiã, escolher t-shirts ou tops para si. Após 2 semanas da correção, pode usar roupa interior macia sem espinhas que não aperte as glândulas mamárias e os canais de leite.
2. Dormir apenas de costas.
3. Deixar temporariamente de fumar.
4. Tomar medicamentos antibacterianos para evitar a infeção pós-operatória das suturas.
5. Lavar apenas no duche, não tomar banhos quentes.
6. Abster-se de frequentar piscinas, saunas e corpos de água abertos.
7. Cuidar da sutura pós-operatória, limpando-a diariamente em água corrente, enxaguando-a com uma solução anti-séptica e lubrificando-a com pomada Bepanten.

Para além disso, deve evitar exercícios extenuantes e movimentos bruscos e abruptos durante cerca de um mês.

Durante a sua recuperação, não deve:

• sofrer mudanças bruscas de temperatura;
• tomar medicamentos hormonais ou para diluir o sangue;
• visitar um solário ou passar muito tempo ao ar livre em topless.

A paciente terá de se deslocar à clínica em dias específicos para fazer pensos e depois para retirar os pontos.

Após uma correção cirúrgica, uma mulher pode retomar o seu estilo de vida normal ao fim de três ou quatro dias, com algumas pequenas restrições. Mas é necessário pelo menos um mês para recuperar totalmente. Depois disso, será possível avaliar o resultado da operação.

Complicações possíveis

Após o procedimento, a doente pode sentir-se assim:

1. Supuração da ferida com infeção subsequente. Esta patologia ocorre mais frequentemente quando a tecnologia da intervenção cirúrgica é violada ou quando são utilizados instrumentos não esterilizados. A infeção da ferida também é possível quando as regras dos cuidados pós-operatórios são violadas. Para evitar esta complicação, é prescrita terapia antibacteriana ao doente.
2. Cicatrizes. A patologia mais comum que requer a utilização de pomadas especiais.
3. Hematomas. Ocorrem devido a traumas nos tecidos, não causam grande desconforto e resolvem-se por si só em 2-3 semanas. Apenas os hematomas purulentos, acompanhados de estagnação e infeção secundária, são perigosos.
4. Violação da sensibilidade do mamilo e da sua aréola. Ocorre como resultado de danos nas terminações nervosas e pode persistir de seis meses a dois anos.

Custo da correção

Qualquer técnica disponível para as mulheres que procuram corrigir seios sem mamilos pode ser escolhida com base nas suas preferências pessoais e no conselho de um mamologista.

Despesas com aparelhos e manipulações para corrigir o defeito:

Bocal de vácuo para correção da forma dos mamilos	a partir de 700 rublos.
Bicos de silicone	a partir de 300 rublos.
Bomba tira-leite	a partir de 3000 rublos.
Técnica cirúrgica	a partir de 57.000 rublos.
Serviços adicionais
Consulta com um mamologista	a partir de 1500 rublos.
Consulta de um cirurgião plástico	a partir de 2500 rublos.
Ultrassom das glândulas mamárias	a partir de 800 rublos.
Mamografia	a partir de 1000 rublos.

Para além de serem puramente estéticos, os seios não mamilosos são uma patologia médica que pode ser desconfortável psicologicamente ou ser um sinal de uma doença mais grave.

A mulher moderna pode agora corrigir rapidamente os defeitos e obter uma anatomia mamária bonita, bem como estabelecer a amamentação e uma ligação completa entre mãe e filho, graças ao desenvolvimento de métodos cirúrgicos e não cirúrgicos.

Causas	Soluções possíveis
A genética	Correção cirúrgica ou aceitação
Alterações hormonais	Consultar um profissional de saúde para aconselhamento
Efeitos da amamentação	Melhoria gradual ao longo do tempo, consulta médica se necessário
Flutuações de peso	Controlo de peso saudável, possíveis opções cirúrgicas
Mamilos invertidos	Exercícios especiais, protectores de mamilos ou procedimentos cirúrgicos

A normalização destas condições pode ser auxiliada pelo conhecimento das variações na anatomia da mama, como peitos sem mamilos ou aréolas afundadas. Estas variações podem afetar as mulheres de forma diferente por diversas razões, como as flutuações hormonais, a genética ou os tratamentos médicos. Compreender que estas diferenças são normais pode aliviar as preocupações e aumentar a autoestima.

Consulte um profissional de saúde se estas condições lhe causarem algum desconforto ou sofrimento emocional. Os médicos podem dar explicações, recomendar acções ou simplesmente assegurar que não há nada com que se preocupar.

No final, cada mulher tem um corpo único, e o segredo para o bem-estar e a auto-confiança é abraçar essa singularidade. Incentivar as mulheres a sentirem-se confiantes na sua pele, apesar das diferenças físicas, é crucial para o seu bem-estar e satisfação geral.

As mulheres que têm aréolas encovadas ou peito sem mamilos lidam frequentemente com problemas psicológicos e físicos que afectam a sua autoestima e a perceção do seu corpo. Este distúrbio, que é mais comum do que a maioria das pessoas imagina e é frequentemente silenciado, pode ser provocado por traumas, cirurgias ou hereditariedade. As mulheres que estão conscientes das causas, dos tratamentos disponíveis e das estratégias para abraçar a positividade corporal podem sentir-se mais capacitadas e seguras na sua própria pele.

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